מה חדש בתחום ההקרנות?
ד"ר פיליפ בלומנפלד, אונקולוג מקרין ממכון שרת בהדסה עין כרם, מסביר על ההתפתחויות המתקדמות בתחום הרדיותרפיה (הקרנות), על הטכנולוגיות הייחודיות שבית החולים מציע ועל מחקרים פורצי דרך שנמצאים כעת בשלבי ניסוי
פורסם בתאריך:
נכתב על ידי
דלית מור
כתבת מגזין וחדשות בעיתון זמן מעלה
מהפכה בתחום הרדיותרפיה
"הרבה השתנה בתחום הרדיותרפיה בשנים האחרונות", מסביר ד"ר בלומפילד. "היום יש לנו יכולת דיוק גבוהה הרבה יותר בטיפולים הקרינתיים, ואנחנו נמצאים בעידן שבו הטיפול מבוסס על הדמיה בזמן אמת".
ד"ר בלומנפלד מדגיש את הקשר הישיר בין איכות הטיפול לשיפור מצב המטופל: "ככל שההדמיות והטכנולוגיה מתקדמות יותר, כך הטיפול מדויק ויעיל יותר".
מהם האתגרים בטיפולים הקודמים לעומת הטכנולוגיה החדשה?
"בשנים האחרונות נכנס לשימוש טיפול אדפטיבי בקרינה. עד כה, לפני כל סדרת הקרנות, המטופל היה עובר סימולציה באמצעות CTI ובעזרת , MR או PET-CT, ועל סמך ההדמיה הראשונית הזו תוכנן כל מהלך הטיפול. הבעיה היא שבמהלך השבועות שבהם נמשך הטיפול, האנטומיה של המטופל וגם הגידול עצמו משתנים, בעוד הטיפול נותר מבוסס על אותה הדמיה ראשונית. אם היו נדרשים שינויים, היינו צריכים לבצע סימולציה חדשה ולהכין תוכנית עדכנית, תהליך שגזל זמן יקר".
המכשיר החדש שמביא שינוי: רדיותרפיה אדפטיבית
הדסה הייתה הראשונה בישראל להכניס לשימוש את המכשיר החדשני שנקרא ETHOS ולכן גם מחזיקה בצוות הרפואי בעל הניסיון הרחב ביותר בתחום. "בשנתיים-שלוש האחרונות התחלנו להשתמש במכשיר מיוחד שמאפשר לנו להתאים את תוכנית ההקרנות בכל יום מחדש בהתאם למצב המטופל", מסביר ד"ר בלומנפלד. "הטכנולוגיה מאפשרת התאמה דינמית של הקרינה לפי שינויים בגידול וברקמות הסובבות אותו, מה שמשפר את יעילות הטיפול ומצמצם תופעות לוואי".
"היום כבר אין צורך להסתמך על ההדמיה הראשונית בלבד. המכשיר מאפשר לנו לבצע הדמיה עדכנית בכל יום טיפול ולתכנן מחדש את ההקרנה, כך שהדיוק גדל משמעותית. כתוצאה מכך, אפשר לצמצם את השוליים הביטחוניים סביב הגידול, להפחית את מידת הקרינה הנדרשת, ולמנוע פגיעה מיותרת באיברים הסמוכים".
תוצאות מוצלחות במספר סוגי גידולים
ד"ר בלומנפלד מדווח כי הצלחות משמעותיות נרשמו בטיפול בגידולי ראש-צוואר, גידולים גינקולוגיים וסרטן שלפוחית השתן. "אנחנו מתקדמים כעת להרחבת השימוש בטכנולוגיה לאזורים נוספים בגוף. מדובר בשינוי מהותי בתחום הרדיותרפיה, שמאפשר למטופלים לדעת שהרופא עוקב אחר מצבם בכל יום מחדש – מה שמגביר את תחושת הביטחון שלהם ואת הסיכוי להצלחה".
המחקרים החדשים של הדסה בתחום הקרינה
המרכז הרפואי הדסה ממשיך להוביל את תחום האונקולוגיה בארץ, תוך שילוב טכנולוגיות מתקדמות וחדשנות רפואית. "חשוב להכיר את טיפולי ההווה, אך כדאי גם לדעת מה צפוי בעתיד", אומר ד"ר בלומפילד.
טיפול בפרוטונים – טכנולוגיה חדישה לדיוק מרבי
"בהדסה אנחנו מבצעים מחקר פורץ דרך בשימוש בקרינת פרוטונים – טכנולוגיה שאין לה תחליף בארץ מלבד אצלנו", מציין ד"ר בלומפילד. "בניגוד לקרני X-ray (רנטגן), קרן הפרוטון נכנסת לגידול ואינה ממשיכה לפעול באזורים שמחוצה לו. זה מפחית משמעותית נזק לרקמות בריאות.
עד כה, בגלל העלות הגבוהה והמורכבות של בניית מרכזי טיפול בפרוטונים, הטכנולוגיה לא הייתה זמינה בישראל. אנחנו פועלים בשיתוף עם חברת P-CURE, שפיתחה מערכת חדשנית שמאפשרת למטופלים לשבת על כיסא רובוטי המכוון אותם לקרן הקרינה – במקום שהקרן תנוע סביבם. כבר טיפלנו ב-50 מטופלים במסגרת המחקר, בגידולי ראש, צוואר, מוח וריאות".
מחקר בלעדי בעולם – קרני אלפא לטיפול ממוקד בגידול
"המחקר השני שאנחנו מובילים הוא יחיד מסוגו בעולם, ומשלב שימוש בקרני אלפא", מסביר ד"ר בלומנפלד. "אנחנו משתפים פעולה עם חברת ההייטק הישראלית ALPHA TAU, שמפתחת טכנולוגיה חדשנית להחדרת קרני אלפא ישירות לגידול".
"קרני אלפא ידועות כיעילות מאוד, אך עד כה לא ניתן היה להשתמש בהן בטיפולים אונקולוגיים, כי יש להן טווח פעילות קצר מאוד. החברה פיתחה גרעין שמפריש 'ענן קרני אלפא', המסוגל לפגוע אך ורק בתאי הגידול מבלי להזיק לרקמות הבריאות. אנחנו עדיין בשלב מחקרי, אך כבר החלו ניסויים על סוגים שונים של גידולים סרטניים – וזהו פיתוח ייחודי להדסה בלבד".
התאמה אישית של הקרינה לכל מטופל
ד"ר בלומנפלד, מומחה לטיפול בסרטן הריאות והלבלב, מסכם "הדבר החשוב ביותר הוא להתאים את הקרינה באופן אישי לכל מטופל. בהדסה יש לנו מגוון רחב של טכנולוגיות קרינה, ואנחנו מתאימים לכל חולה את הפתרון היעיל ביותר עבורו".
