תחת קורת גג אחת: מהפכת בריאות האישה בהדסה הר הצופים
ד"ר רונית גלעד, מנהלת המחלקה הגינקולוגית בהדסה הר הצופים, מספרת על מערך בריאות האישה בבית החולים, המציע מגוון טיפולים ובדיקות ייחודיות בכל תחומי רפואת נשים, על המחקרים פורצי הדרך והמרפאות המעניקות מענה רחב לכל גיל ולכל בעיה רפואית בתחום הגיניקולוגי - תחת קורת גג אחת. "כל המרפאות נולדו מהניסיון הקליני העשיר בטיפול בנשים, מתוך רצון לשינוי ולמתן מענה טוב יותר עבור כל אחת ואחת. זה החזון שמוביל אותי"
פורסם בתאריך:
נכתב על ידי
דלית מור
כתבת מגזין וחדשות בעיתון זמן מעלה
מערך רפואת הנשים בבית החולים הדסה הר הצופים המנוהל על ידי ד"ר רונית גלעד, מנהלת המחלקה הגינקולוגית, כולל מגוון רחב של מרפאות וטיפולים הקשורים לרפואת נשים בכל גיל. ד"ר גלעד מספרת על השירות הייחודי, שנותן מענה לכלל הסוגיות הקשורות בתחום ועל המחקרים פורצי הדרך בתחום הגניקולוגי המתבצעים על ידי צוות המחלקה בבית החולים – ותורמים ל קידום והתפתחות רפואת הנשים בארץ ובעולם.
תחת אחריותה של ד"ר גלעד במחלקה פועלים חדרי ניתוח, מחלקת אשפוז ושירות אמבולטורי – מערך המרפאות והמיון הגינקולוגי. בשיחה עימה היא מדגישה את התאמת השירותים הנרחבים למען נשים ואת החדשנות הרפואית שמאפיינת את המחלקה.
מרפאת הדגל – היסטרוסקופיה
"מרפאת הדגל שהיתי אמונה על הקמתה בהדסה הר הצופים היא מרפאת היסטרוסקופיה See&Treat. מדובר בהליך שהוא למעשה התבוננות בחלל הרחם באמצעות מכשיר אופטי דק, המאפשר אבחון בעיה וטיפול מותאם. היום הטכנולוגיה מאפשרת לבצע פרוצדורות תוך רחמיות ללא הרדמה, כמו הוצאה של פוליפים, הפרדה של הידבקויות, הוצאה של שאריות שלייה, לקיחת ביופסיות מכוונות ועוד. היתרון הגדול הוא שניתן לבצע אבחון וטיפול באותה הפרוצדורה".
ד"ר גלעד מבהירה: "קיים בלבול לגבי מרפאות היסטרוסקופיה. נשים חושבות שמתבצע בהן הליך אבחוני בלבד, וכאשר מתגלה ממצא ברחם שדורש טיפול, יהיה עליהן לקבוע הליך נוסף לטיפול. איכות בדיקות האולטרסאונד היום מאפשר לרוב לדעת מראש האם ניתן ללכת לאבחון וטיפול במרפאה או שקיים צורך בביצוע פעולה בהרדמה, במקרה של ממצאים גדולים יותר. הדבר מאפשר להימנע מפרוצדורות מיותרות".
בדיקת הידרוסונוגרפיה
"זוהי בדיקה פשוטה וקלה, המהווה תחליף לצילום רחם שהיה מבוצע בעבר לצורך בדיקת תקינות החצוצרות, בעיקר לנשים המתמודדות עם בעיות פוריות. במהלך הבדיקה מוזרק ג'ל על בסי מים לחלל הרחם ובאמצעות אולטרסאונד ניתן לראות את מבנה הרחם ותקינות החצוצרות. אנו משתמשים בבדיקה גם לאבחון הצטלקות לא תקינה אחרי ניתוח קיסרי, כדי לקבוע האם נדרשת התערבות נוספת ותיקון".
מרפאת קולפוסקופיה מרפאה נוספת עליה מצביעה ד"ר גלעד היא מרפאת צוואר רחם וקולפוסקופיה – המרפאה מאפשרת אבחון וטיפול בבעיות הקשורות לצואר הרחם.
מרפאות מומחים
במערך האמבולטורי שלנו מתקיים שירות אורו-גניקולוגי שפועלת מספר פעמים בשבוע, מספר פעמים בשבוע, ומבוצעת ע"י צוות המומחים באורוגניקולוגיה – דר' יובל לביא, דר' צביקה שמעונוביץ ודר' מאור קבסה.
בנוסף קיימת מרפאת 'הריון וקרישה' – שילוב של רופא הריון בסיכון עם רופא המטולוג המומחה לקרישת דם, מרפאה חשובה שנותנת מענה לנשים עם הפרעות קרישה סביב ובמהלך הריון.
מרפאה נוספת עוקבת אחרי נשים שעברו קרע מתקדם המערב את הסוגר הרקטלי, לאחר לידה. מדובר במרפאה מולטי-דיסציפלינרית, הכוללת גינקולוג, גסטרואנטרולוג, פיזיותרפיסטית של רצפת האגן וכירורג קולורקטלי בהרכבים שונים, בתלות במקרה ובסוג הקרע. אומנם מדובר בתופעה לא שכיחה, אך קיימת חשיבות רבה למעקב מותאם וטיפול במקרים האלה
עוד מרפאה משמעותית אותה מציינת ד"ר גלעד היא המרפאה לנשים שעברו אובדן הריון – לידה שקטה או הפלה בשלב מאוחר. "במרפאה אנו מסייעים לנשים לסגור מעגל בהיבט הפסיולוגי והרגשי. עוברים איתן על התוצאות הפתולוגיות, בדיקות גנטיות ובדיקות נוספות כדי ללמוד על הסיבות המיוחדות שהביאו לאובדן הריונן, ובונים תוכנית ליווי לקראת ההריון הבא. המרפאה מנוהלת על ידי ד"ר לורין לוויט, מנהלת היחידה להריון בסיכון."
מרפאת פוריות והפלה חוזרת
המרפאה מנוהלת ע"י פרופ' פול קליימן, המרפאה מיועדת לנשים עם הפלות חוזרות בשלב מוקדם של ההיריון. המטרה לבצע בדיקות שטרם בוצעו כדי להבין את הסיבה. המרפאה פועלת בשיתוף עם עובדת סוציאלית המספקת ליווי ותמיכה רגשית לנשים החוות הפלות חוזרות וכמו בשאר המרפאות הייחודיות, גם כאן נדרשת אמפתיה ורגישות גבוהה של כל הצוות המטפל. בנוסף, המטופלות מקבלות עדיפות לתור לבדיקה היסטרוסקופית אצלינו במערך, כדי להעניק מענה מהיר ויעיל. "ברור לכולנו שהנשים במרפאות הללו מתמודדות עם אובדן ואכזבה וחשוב להקיף ולהכיל את הקושי הרגשי הנלווה לתהליך".
מיניות ויחסים לאחר לידה
"המרפאה לכאב נרתיקי בקיום יחסים לאחר לידה מאפשרת לנשים לקבל מענה לשאלות והתמודדויות לא פשוטות בתקופה הכי רגישה בחייהן", מסבירה ד"ר גלעד. "ניתן להגיע למרפאה גם עד שנה לאחר הלידה. במרפאה אנחנו מטפלים בצלקות באיזור הנרתיק שהגלידו בצורה לא תקינה וגורמות לכאב. אבחון וטיפול נכון יכולים להקל מאוד על הכאב והקושי. לעתים קיים גם שילוב של התמודדות עם טראומה סביב הלידה שגם שם יש מקום לאבחון וטיפול מתאים".
ד"ר גלעד מציגה אף את מרפאת מיניות המנוהלת על ידי ד"ר מיכל לוריא, גינקולוגית וסקסולוגית במומחיותה. "גם כאשר יש חשש או רתיעה מלדבר על נושאים אינטימיים, יש מענה מלא ומקצועי לכל אישה", מדגישה ד"ר גלעד. "הצוות יודע להתמודד עם הרגישות הנדרשת ולסייע בכל כך הרבה מקרים הקשורים במיניות, כמו חוסר או ירידה בהנאה המינית, פערים בחשק המיני, כאבים וקשיים בקיום יחסים עם חדירה ועוד"
מחקרים פורצי דרך
מחלקת נשים מציגה מדי שנה מחקרים פורצי דרך בתחום רפואת נשים, המקדמים ומפתחים את התחום ברמה העולמית. כך למשל מציינת ד"ר גלעד את המחקר בנושא עיבוי רירית הרחם בהובלת רופא הפוריות ד"ר יעקוב בנטוב, הבוחן שימוש בגלי קול ממוקדים ברחם, במטרה לפתור בעיות פוריות.
מחקר פורץ דרך נוסף עליו היא מצביעה, התבצע במרפאת ההיסטרוסקופיה ובחן הוצאת התקן במהלך הריון כדי לאפשר המשך הריון במידה והוא רצוי. "פרסמנו מחקר שכלל את מספר המשתתפות הגדול ביותר בעולם להן הוצאו התקנים בנוכחות הריון בגישה היסטרוסקופית מרפאתית, עם תוצאות מצויינות. הדבר למעשה אפשר לשנות את הפרקטיקה שהיתה נהוגה בעבר, בה המלצנו לנשים לבצע הפסקת הריון במקרים אלה."
"שירות חשוב שאנו שואפים לשלב כחלק מהמערך האמבולטורי, הוא ביצוע פרוצדורות גניקולוגיות תחת סדציה. צריך לזכור שפרוצדורות גניקולוגיות, גם פשוטות כמו בדיקה גניקולוגית או הכנסת התקן, לעתים נחוות כמאוד כואבות ע"י חלק מהמטופלות. בכדי להמנע מסבל של המטופלות מחד ומצורך להגיע לחדר ניתוח והרדמה כללית מאידך, אנחנו חולמות לפתוח שרות לביצוע פרוצדורות אלה, במידת הצורך תחת סדציה, במרפאה. אני צופה שנצליח לפתוח את השרות תוך שנה", מוסיפה ד"ר גלעד.
שירות מקסימלי לנשים
"היכולת להיות דינמיים, לקרוא את השטח ולפעול בהתאמה עבור כל אישה, הם העקרונות המנחים את כלל אנשי הצוות במערך. כל המרפאות שהזכרנו נולדו מהניסיון הקליני עם נשים, מתוך רצון לשינוי ולמתן מענה טוב יותר. זה החזון שמוביל אותי, את כולנו", מסכמת ד"ר גלעד.
לקביעת תורים למרפאות הנשים:
02-5842111
