הניתוח הייחודי בהדסה החזיר למאמן הכדורגל את יכולת ההליכה: עומד על הרגליים!
נדב מנשה בן ה-23, מאמן כדורגל צעיר, גילה בגיל שבו החיים אמורים להיות בשיאם - שיש לו גידול סרטני באגן, ועוד במיקום נדיר שמאיים על חייו; אחרי ניתוח מורכב וחדשני בהדסה, שנמשך 15 שעות, הוא כבר מתהלך על שתי רגליו בעזרת מקל, ואפילו חוזר למגרש; ד"ר אור: "לאחר כריתת הגידול, שתל מעצם הרגל הושתל באגן של נדב, מה שאפשר לנו לשמור על תפקודו והליכתו. הניתוח והשחזור הייחודי יכול להתבצע רק במרכזי מומחים"
פורסם בתאריך:
נכתב על ידי
משה זיגדון
משה זיגדון עורך ובעלים
נדב מנשה היה רגיל לחיים מלאי תנועה בגילו הצעיר ובתור מאמן כדורגל שאימן בבית"ר מעלה אדומים עד לפני שנה וחצי ואחר כך בבית"ר ירושלים. השגרה שלו סבבה סביב מגרש הדשא באימונים ובחיים מלאי אנרגיה ותנועה. כשהכול נעצר עקב גידול סרטני נדיר שהתגלה בגופו, היה זה ניתוח מורכב ביחידה לאורתופדיה אונקולוגית בהדסה עין כרם - שהשיב לו את היכולת לחזור לצעוד על רגליו ולזכות בעצמאות שנלקחה ממנו.
התקשיתי לתפקד
במשך חודשים ארוכים סבל נדב, תושב מעלה אדומים בן ה-23, מכאבים הולכים ומתגברים באזור האגן. בהתחלה הוא התעלם ושכנע את עצמו שמדובר במאמץ יתר. "חשבתי שזה קשור לאימון, אולי תנועה שלא עשיתי נכון ואימצה את הגוף", הוא נזכר. "אבל אז זה נהיה יומיומי. התקשיתי יותר ויותר לתפקד. התחלתי לקחת משככי כאבים כל יום, וזה פשוט לא עבר".
לאחר חודשים של חוסר ודאות, הוא החליט לגשת לרופא פרטי. הרופא, שחשד שמדובר בפריצת דיסק, הפנה אותו לבדיקת MRI בעמוד השדרה. אלא שהצילום, למרבה המזל, "זלג" מעט לאזור האגן, ושם, במקרה הבחינו בממצא חריג.
האבחנה: גידול סרטני
הבשורה הכתה בו ובמשפחתו כרעם ביום בהיר. נדב, שהיה אז בן 22, ספורטאי צעיר בשיא חייו, מתקשה לתאר את הרגע ההוא. "עשיתי ביופסיה בבית החולים שערי צדק, שם קיבלתי אבחנה כי מדובר בגידול סרטני. בהתחלה הייתי בהלם", הוא מודה. "זה מבאס, אבל אני מאמין שהכול מהשם, שהכול קורה לטובה, ולאט ולאט השלמתי עם זה".
בתחילת תקופת הטיולים נדב תיכנן לספר לקבוצת הילדים שאימן על התהליך שהוא עתיד לעבור, על הגילוי הסרטני. אבל למצבו הרפואי היו תוכניות אחרות. באותו בוקר התאשפז נדב במפתיע למספר ימים, כך שההודעה עברה לילדי הקבוצה דרך הורי הילדים. "אמרתי להם שזה קטן עליי, שאני אעבור את זה כמו גדול", מספר נדב. "אחרי כמה ימים, כשהגעתי, הם חיבקו אותי ישירות וקיבלו את הבשורה בהבנה ורגישות, הם ילדים מאוד בוגרים. את כל התקופה הזו הרגשתי שהם עברו ביחד איתי, עזרו לי מאוד להתגבר, ולא פעם אמרתי להם את זה".
היה לי ברור שאחזור לאמן
נדב מספר שהמפגשים עם ילדי הקבוצה הפכו מאוד מרגשים, והם מתחדשים פעם בכמה זמן, בין כל הטיפולים.
הגוף נחלש בתקופת הטיפולים הכימותרפיים. השגרה של מאמן הכדורגל הצעיר הוחלפה בשגרה של אשפוזים, בדיקות וטיפולים מתישים. אבל נדב נשאר נחוש. ''היה לי ברור מההתחלה שאני אחזור לאמן".
ההחלטה ללכת למומחה
אלא שהחלק המשמעותי להחלמה עוד היה לפניו. רופאיו הסבירו לו כי הדרך היחידה להילחם בגידול היא באמצעות ניתוח מסובך ומורכב במיוחד בביצוע מומחה לסוג הגידול שלו. "העמידו בפניי שתי אפשרויות - בית חולים במרכז או הדסה עין כרם", הוא מספר. "הרופאה שלי המליצה בחום על ד"ר עומר אור מהדסה. היא אמרה שאין מומחה טוב ממנו לניתוחים מהסוג הזה. לא היססתי - החלטנו ללכת על הדסה".
במרכז הרפואי הדסה עין כרם עבר נדב ניתוח נדיר מסוגו שנמשך 15 שעות ובוצע על ידי צוות רב תחומי בהובלתם של ד"ר עומר אור, מנהל היחידה לאורתופדיה אונקולוגית, ד"ר נועם אולשינקה, רופא בכיר ביחידה והמרדימים ד״ר אלכסיי קוזלוב וד״ר אחמד טוקאן.
במהלך הניתוח ביצע הצוות כריתה חלקית של עצם האגן בצד שמאל, לצד שחזור באמצעות שתל עצם שנלקח מרגלו.
הצלחנו להציל את התפקוד של הרגל
"מדובר בניתוח מורכב שלא מבוצע באופן תדיר", מסביר ד"ר עומר אור. "לניתוח שתי מטרות עיקריות - האחת, להוציא את הגידול בשלמותו כיוון שהוא מהווה סכנת חיים ממשית לחולה, והשנייה, לשחזר את העצם ולשמור על התפקוד".
במהלך הניתוח נעזרו המנתחים בציוד ניווט ממוחשב, ממש כמו GPS שסקר את גופו של נדב בחדר הניתוח ומיקד את עבודתם, וכן בהדפסות תלת ממד מדויקות. הם הצליחו להסיר את הגידול שיצא מתוך העצם, עם חלק מהשרירים שעוטפים את העצם. "הצלחנו לשמר לנדב את מפרק הירך במהלך הניתוח, כלומר שאת התפקוד העתידי של הרגל ושל ההליכה שלו הצלחנו להציל", הוא מחדד. "על מנת לשפר את התפקוד שלו, לקחנו שתל מעצם השוק שלו והשתלנו אותה באגן. סוג הגידול ומיקומו האנטומי הוא נדיר, כך שגם הניתוח והשחזור הייחודי הוא תהליך שיכול להתבצע רק במרכזי מומחים".
במחלקת האורתופדיה האונקולוגית פעלו רבות על מנת להבטיח את הצלחת הניתוח, שאחוזי הסיבוכים בו גבוה, עד כ-40%. באמצעות תכנון לפני ניתוח, ציוד ממוחשב בו נעזרו תוך כדי הניתוח, שימוש במודלים מודפסים בתלת ממד ומכשור המסייע לבצע כריתה מדויקת של הגידול, הגיעו צוות הניתוח לתוצאה טובה. הניתוח עבר בהצלחה, הגידול הוסר בשלמותו ותפקודו של נדב נשמר.
שיקום בכיסא גלגלים
נדב עבר לשלב הבא - ההתאוששות. "שם הבנתי כמה שום דבר הוא לא מובן מאליו", משתף נדב. "מלהיות מאמן, בכושר שיא, מצאתי את עצמי פתאום בכיסא גלגלים. איבדתי את העצמאות שלי - את היכולת להתרחץ לבד, להתלבש, לקום מהמיטה. כל פעולה הפכה לאתגר".
נדב הועבר למרכז השיקום ע"ש גנדל בהדסה הר הצופים, שם החל בתקופת שיקום ממושכת בליווי צוות המרכז. בהתחלה למד לשבת בכוחות עצמו, אחר כך לעמוד, ולבסוף לצעוד בעזרת פיזיותרפיה ומאמץ בלתי פוסק.
"הפעם הראשונה שהצלחתי לעמוד וללכת, הייתה מדהימה", הוא מתאר. "פתאום הבנתי מה זה אומר עצמאות. זה לא רק ללכת, זה לדעת שאתה יכול לסמוך על הגוף שלך שוב, שאתה לא תלוי יותר באחרים. זה היה רגע שלא אשכח בחיים".
החזרה למגרש
נדב המשיך לעוד מספר טיפולי כימותרפיה והקרנה, במסגרתם קיבל כ-25 הקרנות. בהמשך חזר נדב ללכת. היום הוא הולך עם מקל, וממשיך את השיקום בהדסה הר הצופים, שם עובר פיזיותרפיה וטיפולים נוספים, וחזר לעסוק במה שהוא אוהב - אימון כדורגל.
"אני חושב שהאימון, המקצוע שלי, נותן לי הרבה מוטיבציה לדחוף קדימה ולהצליח לחזור לכושר שהייתי בו", נדב משתף. "יש לי מטרה, ואני אגיע אליה".
הכל מהשם והכל לטובה
"אם יש משהו אחד שלמדתי מכל זה", הוא אומר, "זה שאין דבר מובן מאליו. כל יום שאתה קם, הולך, מסוגל לעשות דברים בעצמך הוא ברכה. והכל מהשם, הכל לטובה. אולי בהתחלה לא רואים שהדברים לטובתנו, אבל עם הזמן מבינים שכל מה שקורה זה לטובתנו. אם משהו סוגר לך דלת, כנראה שאחת אחרת נועדה להיפתח".
מסר חשוב לילדים
נדב מתאר גם שהיה לו חשוב מאוד שקבוצת הילדים שהוא מאמן תדע את זה ותיקח את המסרים הנכונים מהסיפור שלו. ''לאורך כל התקופה הזו למדתי שחשוב לקחת דברים בפרופורציות, וזה מה שאני מנסה להעביר להם כל הזמן, בין אם זה בכדורגל ובין אם זה בחיים שלהם. אני בטוח שהם לומדים מהסיפור שלי מהו כוח רצון ודבקות במטרה, כשהם רואים אותי מגיעה עם תשוקה אמיתית למגרש, כשאני עובר משהו כזה בחיים".
